測量糖耐量注意六個因素

文章出處：永信藥業(yè) 人氣：-發(fā)表時間：2016-01-15 17:41:00

糖尿病患者應(yīng)該對測量耐糖量不陌生，如果所測得的糖耐量減低，那就可以說得上是糖尿病的“后備軍”。那么測量時，有什么因素是需要注意的呢？

糖耐量也就是人體對所攝入葡萄糖的耐受能力。口服葡萄糖耐量試驗時，如果飲用含有75克葡萄糖的糖水后2小時血糖介于7.8~11.1毫摩爾/升之間，就屬于“糖耐量減低”了，這時雖不算糖尿病，但也表明身體對葡萄糖的吸收和利用比健康人差所以絕不能掉以輕心。

然而，糖耐量有時也會發(fā)生測不準(zhǔn)的情況。解放軍306醫(yī)院全軍糖尿病診治中心主任許樟榮表示，有6個常見原因會導(dǎo)致口服葡萄糖耐量試驗結(jié)果出現(xiàn)偏差。

1. 飲食因素。在做糖耐量試驗之前，不能過分限制飲食，否則因為攝入碳水化合物過少，而出現(xiàn)假陽性結(jié)果。當(dāng)長期的低碳水化合物飲食使得胰島一直以較低水平工作，胰島素分泌較少，在口服葡萄糖耐量試驗中一下喝掉大量的糖水，胰島需要加大工作強度、分泌比平時更多的胰島素來消耗這些糖分，但分泌能力一時跟不上，看起來試驗后血糖高于正常，卻不是真正的試驗陽性。因此，在測糖耐量之前，必須保證正常飲食，這樣檢測結(jié)果才會準(zhǔn)確。嚴(yán)重營養(yǎng)不良者，需要改善營養(yǎng)一段時間后再檢測。

2. 運動因素。在試驗前劇烈運動，也會影響試驗結(jié)果。盡管運動可以加速葡萄糖的利用，降低血糖；然而，較劇烈的運動會興奮交感神經(jīng)，并引起一些升糖激素（如皮質(zhì)醇）的分泌增加，從而使血糖升高。因此，在檢測糖耐量之前的一段時間要保持正常活動量，且應(yīng)靜坐至少半小時后再做試驗。

3. 精神因素。情緒激動也會使交感神經(jīng)興奮、升糖激素分泌增加、血糖升高，影響到檢測結(jié)果。所以試驗期間要保持心態(tài)平和，情緒穩(wěn)定。

4. 應(yīng)激因素。如外傷、感染、急性病發(fā)作、手術(shù)等應(yīng)激狀態(tài)，血糖也可能升高，期間不宜做糖耐量試驗。

5. 疾病因素。甲亢等內(nèi)分泌疾病或是有嘔吐、腹瀉等狀況時血糖都會受影響。因此，生病狀態(tài)下不適合做糖耐量試驗。

6. 藥物因素。糖皮質(zhì)激素、某些降壓藥等藥物都會影響血糖，使其升高、降低或出現(xiàn)波動。但不能為了排除藥物對血糖的影響而擅自停藥。如果有生病、用藥等影響糖耐量試驗結(jié)果的情況，建議檢測糖化血紅蛋白，這一指標(biāo)可反映過去2~3個月的血糖水平，較為客觀、準(zhǔn)確。

許樟榮教授認(rèn)為，糖尿病高危人群必須有意識地去檢查糖耐量，包括有糖尿病家族史者，年齡45歲以上者，體重超重或肥胖者，有高血壓、高血脂或血尿酸偏高者，患有心腦血管疾病者，還有空腹血糖受損（即空腹血糖高于正常但未達(dá)到糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)）的人群。空腹血糖正常者若有典型的糖尿病癥狀，也應(yīng)及時了解糖耐量狀況。同時檢查空腹血糖和糖耐量，可以及早發(fā)現(xiàn)異常，有效減少漏診。對于已經(jīng)確診為糖尿病的患者，一般沒有必要再行糖耐量試驗。

一旦確診為糖尿病，一定要及時治療，合理用藥。目前治療糖尿病的藥物如格列齊特緩釋膠囊等，對單用飲食療法、運動治療和減輕體重不足以控制血糖水平的成人2型糖尿病患者有著確切療效，同時對并發(fā)癥有著一定治療作用。患者應(yīng)在醫(yī)生的正確診治下用藥。桂林華信制藥格列齊特緩釋膠囊祝愿大家身體健康！